Dysfonction érectile après prostatectomie
Comprendre les mécanismes, explorer les solutions — une information sans tabou.
Un texte édifiant
À l'Association L'homme et sa prostate, nous clamons haut et fort ce qui suit depuis longtemps, car nous voulons une information sans tabou. La dysfonction érectile est une séquelle constante après prostatectomie radicale. Elle touche la grande majorité des hommes opérés et mérite d'être abordée avec honnêteté et précision.
Cette page présente l'introduction scientifique rédigée par le Docteur René Yiou, Maître de conférences des universités – Praticien hospitalier au service d'urologie de l'hôpital Henri Mondor à Paris, dans le cadre d'un dossier d'évaluation de la tolérance et de l'efficacité de l'injection intra-caverneuse pour le traitement de la dysfonction érectile après prostatectomie radicale.
Pourquoi la dysfonction érectile survient-elle ?
La dysfonction érectile après ablation de la prostate est due à une lésion des pédicules nerveux et vasculaires péniens. Lors de la prostatectomie radicale, les nerfs érecteurs qui longent la prostate peuvent être étirés, comprimés ou sectionnés, même lorsque le chirurgien pratique une technique dite « avec préservation nerveuse ».
Cette atteinte nerveuse entraîne une incapacité à déclencher et maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel. Les conséquences sont à la fois physiques et psychologiques, affectant profondément la qualité de vie et la vie de couple.
L'injection intra-caverneuse : une option thérapeutique
Parmi les solutions évaluées pour restaurer la fonction érectile après prostatectomie, l'injection intra-caverneuse occupe une place importante. Le principe consiste à injecter directement dans les corps caverneux du pénis une substance vasoactive qui provoque une érection en quelques minutes, indépendamment de la stimulation nerveuse.
Le dossier auquel a contribué le Docteur Yiou évalue précisément la tolérance et l'efficacité de cette technique. Les résultats montrent qu'elle peut constituer une réponse efficace pour de nombreux hommes, à condition d'être correctement maîtrisée.
L'auto-injection demande un apprentissage et peut présenter des difficultés pratiques. Notre association propose des conseils issus de l'expérience personnelle de ses membres pour faciliter cette démarche.
Le saviez-vous ?
L'injection intra-caverneuse ne « guérit » pas la dysfonction érectile, mais elle permet de contourner le problème neurologique en agissant directement sur les corps caverneux. Elle redonne ainsi la possibilité d'une érection à la demande.
Pour aller plus loin
Ces pages de notre site approfondissent les sujets abordés ci-dessus :